• کد ملی: وارد کردن 10 رقم کد ملی به درستی الزامی است.
  • نام و نام خانوادگی: حداقل باید یک حرف وارد شود و از عدد یا نمادهای خاص خودداری شود.
  • شماره موبایل: ورود یک شماره موبایل معتبر با الگوی معمول (مثال: 0917-555-6963) ضروری است.
  • ایمیل: وارد کردن یک آدرس ایمیل معتبر با الگوی معمول (مثال: example@email.com) الزامی است.
  • سن: لطفاً یک عدد از 20 تا 60 وارد کنید.
  • تاریخ تولد: باید به صورت dd/mm/yyyy (مثال: 01/01/1990) وارد شود.
  • سال های سابقه بیمه: لطفاً یک عدد از 0 تا 30 وارد کنید.
  • تصویر: حداکثر اندازه فایل باید 3 مگابایت باشد و فرمت‌های jpg، png، jpeg، heic قابل قبول هستند.